疫苗接种前的准备与禁忌：医生需要知道的5件事

疫苗接种适用月龄:0个月-3岁

📌 本文要点

疫苗接种的真实禁忌症（绝对不能打）非常少，主要包括：1.既往接种同种疫苗后发生严重的过敏反应（过敏性休克、呼吸困难、喉头水肿等）；2.严重免疫缺陷（如先天性免疫缺陷病、白血病、正接受化疗/AIDS患者等）——这是活疫苗的禁忌（灭活疫苗可以打）；3.进行性、未治疗的神经系统疾病。

以下情况是暂时推迟（病好后尽快补种），而非禁忌：轻度发热或急性感染（发热>37.5°C推迟，退热后接种）；近期使用大剂量糖皮质激素（泼尼松>2mg/kg/天持续>14天，停药后一个月接种）；近期输注免疫球蛋白/血浆（推迟3-11个月，取决于剂量，因为被动抗体可能干扰活疫苗的免疫应答）。

下列情况不是禁忌症，可以正常接种：轻度感冒/腹泻/湿疹（不发热）、抗生素使用中（不发热）、早产/低出生体重（按实足年龄接种，体重不是禁忌）、母乳喂养、非疫苗成分相关的过敏家族史、脑瘫等稳定的神经系统疾病。很多宝宝因此被错误推迟了疫苗，增加了感染风险。

接种前：确认宝宝精神状态良好、无发热、无新发皮疹（非湿疹）。提前换上方便穿脱的衣物（小月龄选大腿外侧接种更方便）。口服疫苗前半小时不喂奶（减少吐出）。带上预防接种证和医保卡。接种后：现场留观30分钟，这是最重要的安全防线——绝大多数严重过敏性反应发生在接种后数分钟至半小时内，接种门诊配备急救药物。