麻腮风(MMR)与自闭症的真相
📌 本文要点
- Andrew Wakefield的造假论文史——1998年Lancet发表了Wakefield基于12名儿童的描述声称MMR与自闭症和肠道病变相关——随后的调查发现数据伪造、伦理违规(未经许可对儿童做了侵入性的结肠镜和腰穿)——论文被完全撤销、Wakefield的行医执照被英国总医学会永久吊销。然而——这篇造假论文的影响直至今日仍在削弱公众对疫苗的信任
- 自1998年以来的顶级证据：多项涉及数百万儿童的独立的大规模流行病学研究一致证实——①接种MMR的儿童的自闭症发病率与未接种的儿童没有显著差异；②自从MMR引入广泛接种后——自闭症的诊断率确实上升(因为诊断标准的拓宽和公众对自闭症认知提高)——但这与疫苗接种率的变化趋势在时间上完全不匹配(MMR接种率保持稳定而自闭症的诊断率持续上升)
- 自闭症的真实成因——现在的科学共识是自闭症是一种基于复杂遗传背景+早期脑发育(甚至在出生前即已开始)的神经发育多样性——其神经生物学基础在出生之前和出生后前几个月就已被设定——绝大多数自闭症的风险因素发生在子宫内(遗传因素——老父亲的年龄——母孕期环境暴露——以及罕见的新发突变)——所有这些都是在接种MMR(通常在12-15月)之前就已存在的
- 不接种MMR的真实风险——由于对疫苗的误解和谣言——近年包括美国、欧洲和菲律宾在内的多个国家出现了麻疹的局部暴发——麻疹是最具传染性的病毒之一——并发症包括肺炎、脑炎(亚急性硬化性全脑炎——在感染数年后慢性的致命神经系统退行)和死亡——在疫苗前的年代——每年全球有约260万人死于麻疹——而麻疹疫苗将这一数字降至<十万
如果仍然有所担心——请理解你的焦虑来自一篇已经被彻底推翻的论文造成的持续二十年的"信息病毒"——几乎每一个现代公共卫生机构的关于MMR的系统综述和研究声明——结论均不变——没有因果联系。不做MMR不是因为安全——而是把自己家的宝宝和其他宝宝置于一个完全可预防且可能导致严重残疾和死亡的疾病的暴露之下。
