轮状病毒疫苗：口服疫苗怎么吃
📌 本文要点
- 轮状病毒疫苗有两种产品可选——①五价人-牛重配口服疫苗(ROTATEQ——需3剂——通常在2-4-6月龄口服)；②单价人减毒活疫苗(ROTARIX——需2剂——通常在2和4月龄)。第一次剂量必须在6-14周龄之间给予——因为晚于此窗口可能与极罕见的肠套叠风险增加的一过性关联——最晚的全剂完成不应晚于8月龄
- 操作要点——疫苗从冷藏取出后直接滴进宝宝嘴里(沿口腔内颊慢慢滴——不是舌根深处喷——减少呛咳和吐拒)——如果宝宝在接种后几分钟内大量吐出了大部分液体剂量——可以联系门诊重新补一剂(不要在家自行判断是否补)
- 保护效果——在引入疫苗的国家轮状病毒相关的急诊和住院下降了80-90%——即使在疫苗覆盖率低的发展中国家——全方案(3剂)也能将轮状病毒的重度腹泻和脱水降低约60-70%
- 接种后——口服减毒活疫苗的病毒可以在宝宝的肠道中复制并被大便排出——因此接种后约7-14天内宝宝的腹泻中可能含有疫苗病毒——在这期间——换尿布后全家更需要严格洗手——对家中有免疫功能极度低下(如正在化疗或器官移植后用了强效免疫抑制剂)的家庭成员需要额外关注——但在现实中传播给他的风险极低——正常卫生习惯足够
轮状病毒疫苗的性价比——在全球范围——根据WHO的数据和相关建模——轮状病毒疫苗每投入1美元——在低收入国家可以减少约60-90美元的因腹泻住院和死亡的损失——在高收入和中等收入国家同样有显著的成本效益——而该疫苗作为自费疫苗在中国大部分地区的价格在数百元区间——两到三次接种的花费——相对于一次婴幼儿因重度轮状病毒脱水住院数天(可能要自付数千至万元)——无论从经济还是从宝宝的痛苦和风险来看——这都是一支高性价比的自费疫苗。
