刷牙习惯培养：从第一颗牙开始
📌 本文要点
- 出牙前(0-6月)：每天用干净的软湿纱布或手指刷——在洗澡时轻轻擦拭上下牙龈——目的不是"清洁"(没有牙——而是让宝宝习惯有物在口腔内的感觉——降低日后对牙刷的排斥——以及清除舌面和牙龈凹槽中的奶残渣——防止口腔念珠菌(鹅口疮)和口臭
- 第一颗牙萌出后(约6月+)：换成婴儿软毛小头的牙刷——开始用含氟约1000ppm的米粒大小牙膏(大约一粒米的体积)——每天早晚两次——早晚各——父母"躺着刷法"：宝宝躺着在你的两腿之间——头在你的膝盖上——你可以清晰地看到所有牙面和牙龈——用小圆圈轻轻刷一切你目所能及的牙面——在约20-30秒内——不用漱口——只用湿毛巾轻轻抹一下宝宝嘴角——留一薄层的牙膏在牙面上=持续的氟化物保护
- 2岁牙的挑战——T2的固执+嘴不张+刷到一半就开始哭+咬住刷——这不是"他不爱刷牙他是坏习惯/蛀牙是活该"——这是完全正常的2-3岁反抗期和口腔防御的正常表现。策略：①唱歌——找到一首长度为90秒的歌(不是刷2分钟—到2-3岁慢慢延长)—唱歌让嘴张到刷完最后一个音符；②让他先刷你的牙+你交换来刷他的牙(轮流游戏)——降低抗拒。③"和妈妈比谁的嘴张得大"——都是把刷牙从"我被控制着张开嘴被一个陌生人形的塑料刷在牙上"转化为"和他一起的一种社交游戏"
- 不是拿勺子试勺刷牙——不是用"如果不刷牙牙虫会蛀掉你的牙齿拔掉你以后就不能吃糖了"来恐吓——对2-3岁的宝宝——"未来因果"=不存在的抽象概念——你应该用他当前就看得见摸得着的理由："你看——刷完牙齿滑滑的好开心——像小鱼一样"——即刻的正反馈远比长期的恐吓有效
关于含氟量——一些家长会担心"用含氟牙膏会不会让宝宝吃进去太多氟中毒"——安全的范围是——米粒大小的含氟牙膏(约0.1g——含约0.1mg的氟)——这个微量的氟即使被整个吞下——远远不到氟过量(过量需要长期每天摄入相当于吃大半管牙膏的氟)。微量氟恰好处在有效预防龋齿和保护恒牙胚/骨骼的安全范围内——而龋齿的后果(疼痛——咀嚼——治疗的困难——菌血症——对恒牙的永久性影响)远大于微量氟的理论风险。用米粒大小的含氟牙膏+早晚刷=婴幼儿口腔健康的国际标准方案。
