夜惊和梦游：睡眠中的异常行为

常见问题适用月龄:1岁6个月-5岁

📌 本文要点

夜惊和噩梦的鉴别：噩梦发生在REM晚期，宝宝醒来可以被唤醒，可以回忆可怕的情景并寻求安慰，可被你的拥抱和说服慢慢平静下来。而夜惊：宝宝在这几分钟内无法被外界的任何安抚或声音所动摇，因为他处在深层的非REM睡眠和觉醒之间的中间混沌态，在你的安抚下他可能会更激烈乱动和不认知，强行唤醒只会延长和加剧下一次的混乱。正确做法：确保环境安全周围没有硬物，坐在旁边和他平静地低声说话，等待他自己穿过去，通常约几分钟到15分钟后重新躺下平静进入连续的睡眠
梦游：约15%的儿童在5-12岁中会至少经历一次梦游，同样源于发育期对非REM睡眠阶段的深度和觉醒之间的切换尚未成熟。典型的梦游：1-2小时在入睡后起床，双眼张开但不看，瞳孔大，身体行动但目光呆滞，做一些重复的动作如走、打开抽屉、自言自语，然后自己回到床上或沉在另一个地方继续睡着。被找到时难被唤醒，第二天对自己做过的事毫无记忆
家庭安全管理：对于有夜惊和梦游倾向的宝宝，首要不是找脑电图排除癫痫(绝大多数孤立的典型夜惊/梦游是非癫痫性，除非有白天口吐白沫/固定重复的抽搐式运动和日间异常，无需癫痫筛查)，而是做家庭的睡眠安全大排查：给两层楼梯的出入口装门，锁紧所有通往外部的门，所有窗闭和锁并加防开，把地上可能被踢到的电线和杂物清空，让他无论如何不会安全地游走出去和无意识地爬上窗台或跌落。在夜惊当晚确保宝宝没有过累，因为过度疲劳是夜间非REM睡眠阶段更深从而更易触发这种异常觉醒的最强推手
不做任何没必要的检查和药物干预：绝大多数儿童的孤立性并典型的夜惊和梦游，在数月至数年内，伴随大脑成熟，自发完全缓解消失，不需做睡眠研究和抗癫痫药物和长期镇静类药，除非有白天发作性或严重的伤人倾向和频繁的损伤，在那样的情况下做睡眠科的评估

最需要记住：这是一个深睡阶段的现象，宝宝自己的举动和尖叫都在这个片段完结后会完全消失，第二天对他完全不留下记忆。唯一留下挥之不去的记忆的是你，在半夜那种鬼魅式的尖叫望你而不认识的场景给人的恐怖和无力感。但你的宝宝是安全的，他的大脑在深睡和非睡眠这中间的灰色地带，你对他能做的不是强行叫醒，而是等他自己下了车，跟着他们回到睡梦的下一站。