手足口病的识别与居家护理
📌 本文要点
- 典型病程：潜伏期3-6天→突然发热(多为38-39°C持续1-3天)→口腔(舌、颊、牙龈、咽喉)出现小而痛的水疱→手/足/臀的红色丘疹或小水疱(不痛不痒)——大多数在一周消退零瘢痕
- 居家护理的核心——口腔剧痛导致拒食拒水=脱水风险：①冷流食：冷藏的酸奶、凉的米汤、冰沙、果泥(不加糖——糖刺激溃疡面加重痛感)；②避免酸的咸的和热食加重痛感；③布洛芬(≥6月龄)在进食前30-60分钟服用——降低口腔痛感后再喂
- 重症手足口(EV71型)的警示信号——需立即急诊：①持续高烧不退超过3天或发热间隔越来越短(表示为不受控的全身炎症)；②嗜睡和惊跳——任何触碰就让宝宝惊恐地反应——肢体不自主的异常抽动——或精神萎靡到和外界失联；③呼吸急促和心率明显增快——可能是病毒已经开始攻击脑干的呼吸和心血管中枢
- 家庭隔离：手足口病传染性极强——从发烧的前一天到皮疹消退(约持续1-2周)——需要居家隔离不外出接触其他宝宝——常洗手和用消毒剂擦拭门把手和共用玩具
EV71疫苗(中国自主研发且是全球首支手足口疫苗)可防EV71型手足口——但防不了柯萨奇A16等其他类型。EV71是引起手足口重症和死亡的罪魁祸首(脑干脑炎+神经源肺水肿)——即使打疫苗后仍然可能感染其他类型的轻症口病——但避免了大部分重症和死亡率——自费疫苗中性价比极高的一款。推荐6月龄至5岁自主接种。
