烫伤和烧伤的紧急处理
📌 本文要点
- 第一步冷却(最关键的一步，唯一改变预后的窗口)：立即将烧伤部位放在流动的冷水下至少持续冲洗20分钟——在受伤后30分钟内且越快越好。水温15-25°C(用手肘或手腕感觉——凉爽但不冰冻)。水流的冲刷将残留在皮肤上的热能从表皮层传导到深层的过程截停了下来——这是你能为宝宝的愈合所做的最有影响力的事——冲洗20分钟不能省——3分钟=表面处理让里面的深层继续加温至不可逆坏死
- 禁止的错误方法：不要涂牙膏、不要涂酱油醋或蛋清、不要涂任何油膏(油在烧伤上会封住热能延续烧伤的过程)、不要直接放冰块在烫伤皮肤上(冰会收缩血管造成局部缺血扩大了组织的坏死范围)
- 第二步覆盖：用干净的保鲜膜(紧贴不接触)或无菌的凝胶型烧伤敷料轻轻覆盖烫伤的创面——保鲜膜防止水分蒸发和外部细菌——而且不粘连在创面——方便急诊医生掀开就可以看到创面进行初步判断
- 需马上急诊的烧伤：所有深度超过2cm的、涉及脸部/手/脚/生殖器/关节这些区域的、所有电烧伤和化学烧伤的、有炭黑色或焦黄白色和蜡状质地的创面(提示为全层即三度烧伤——可能不疼因为神经末梢已经坏死)、所有<1岁宝宝的任何大小的烧伤(因为薄皮肤更容易变成深度烧伤)
家庭预防——热水器的最高温度设定为不高于49°C(洗澡不需要更高的温度——更高的温度只是增加了瞬间烫伤的风险——成人和婴儿在被暴露在60°C水中时5秒就足以被三度烫伤覆盖)；厨房——做饭时把热水壶、热汤或烧热的锅的手柄转向墙里——炒菜时把宝宝隔离出厨房——一条隔离带(厨房入口——用安全门或孩子不能翻越的物理隔断)比"告诉他一百遍不可以进厨房"有效一万倍；餐桌或茶几上永远不放热饮——热茶杯放到了宝宝不可以够到的远处——且远离任何桌角——因为一个被宝宝拽下的桌布瞬间就把上面所有热饮洒到ta的全身。
