异物吸入的紧急处理(婴幼儿海姆立克法)
📌 本文要点
- 不完全性气道梗阻(宝宝仍然能够发出声音、咳嗽——说明空气仍在通过气道)：鼓励宝宝继续自己咳嗽——不要用手去掏——保持冷静在旁边观察并赞扬"咳得好！继续大咳！"——观察宝宝是否能自己通过有力的自主咳嗽将异物咳出——多数能自我解决
- 完全性气道梗阻(宝宝不再能发出声音、无法咳嗽、表情恐惧、面色迅速发绀转灰)：婴儿<1岁——使用5次背拍(让宝宝头低脚高俯卧在你的大腿上——用你的手掌根部在宝宝双侧肩胛骨之间的中背连续快速击打5次——然后翻转宝宝面部向上5次胸外按压——食指和中指垂直压在胸骨下半段(乳头连线的下方)至少向深度约三分之一胸腔前后径——速度约1次/秒)
- >1岁及幼儿版海姆立克：站在或蹲在宝宝身后用两只手臂绕住腰。一手握拳大拇指侧朝向腹部的上半部(肚脐上方——在两侧肋骨的最低处这V字形的尖角处)另一手覆盖住拳头——快速用力向上向内方向猛地按压腹部——每次独立按压之间给一个短暂的间隙——让被冲击气团有机会推动异物向口移动
- 如果宝宝在任何时候失去意识/无反应——立即放下在地面或硬平面上——开始婴儿或幼儿心肺复苏(CPR)并呼叫120——在等待救护车到达期间持续胸外按压——不要延误开始CPR的时机——在窒息引起的无反应中——胸外按压本身有时就能机械性地迫使异物上移
预防胜于急救——3岁以下婴幼儿绝对禁食整颗坚果、整颗葡萄和圣女果(必须纵向切成4条)、爆米花、硬糖、口香糖。进食时必须保持坐姿——在无奔跑、走路或玩闹的安坐状态——一次专注吃一样并非边玩边跑边吃。检查家中<3cm的潜在窒息物品——旧玩具的小零件松动、大孩的小型乐高和珠子、硬币、电池(纽扣电池尤其——在食道中很快产生电化学性烧伤——食道穿孔可发生于2小时内——是极紧急的急诊手术)全部收纳好保持不可接触。
