辅食过敏的识别、记录与再尝试
📌 本文要点
- 食物过敏最常见的前8种过敏原(占90%):牛奶、鸡蛋、花生、树坚果(杏仁/核桃/腰果等)、大豆、小麦、鱼、贝类——在引入任何一种新辅食时每次只引入一种等待3-5天观察才能明确归责
- 过敏反应的两种类型:①IgE介导速发型(通常在吃后几分钟至2小时内)——症状:荨麻疹/湿疹瞬时加重、嘴唇面部肿胀、呕吐、喘息/呼吸困难;②非IgE介导迟发型(几小时到几天)——症状:持续腹泻/便血/肛周皮炎/持续的湿疹加重/体重增长停滞
- 速发型严重反应(过敏急症的警示信号):嘴唇或舌头肿胀、呼吸困难、声音嘶哑、持续呕吐、面色发白/发灰、精神萎靡——任意一项=立即使用肾上腺素自动注射器(如果有处方)+马上就医
- 再尝试的原则:大多数婴幼儿的食物过敏在2-3年内会自然缓解(尤其是牛奶和鸡蛋)——但"再试"必须在医生指导下进行——不能自行在家用"试试看"的方式——因为过敏反应的严重程度可能逐次升级而非逐次降级
口服食物挑战
如果之前的反应只是轻度皮疹——医生可能建议在诊所环境中进行"口服食物挑战"(在医院有抢救条件的房间中从极小量开始逐步增量给观察每个增量后的反应)——这是确认宝宝是否已克服某种食物过敏的最可靠方法——但永远不要自己做口服食物挑战。